玉屏風散
《究原方》,錄自《醫方類聚》
玉屏風散
《究原方》,錄自《醫方類聚》
【組成】防風一兩(15g)黃芪蜜炙 白術各二兩(各30g)
【用法】上㕮咀,每服三錢(9g),水一盞半,加大棗一枚,煎至七分,去滓,食後熱服(現代用法:散劑,每服6~10g;亦可作湯劑,水煎服)。
【功用】益氣固表止汗。
【主治】表虛自汗。汗出惡風,面色㿠白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易於感冒。
【證治機理】《靈樞·本藏》篇雲:“衛氣者,所以溫分肉,充肌膚,肥腠理,司開合者也。”今衛氣虛弱,不得溫分肉,充肌膚,則腠理空疏而惡風;衛氣不固,開合失司,營陰不得內守,外洩而為自汗;其面色㿠白,舌質淡,脈浮虛,皆為正氣虛乏之象,治宜補益正氣、固表止汗。
【方解】本方以黃芪為君藥,其性甘溫,既能補中氣以益肺氣,更善實衛氣而固表止汗。臣以白術益氣健脾,助黃芪補氣固表之力。二藥相須為用,補正氣,實衛氣,乃培固根本之法。表虛衛氣不固,易為風邪所侵,故佐以防風走表而祛風邪,且“黃芪得防風而功愈大”(《本草綱目》),相畏而相激也。三藥相伍,固表氣,實肌腠,兼疏風邪,補中寓散,散不傷正,補不留邪,共奏固表止汗之功。方名玉屏風者,謂其功用似御風之屏障,有貴重如玉之意。
【配伍特點】本方以益氣固表為主,佐入祛風散邪之品,補中兼疏,散中寓收,相反而成。
【辨證要點】本方為治療表虛自汗之常用方。以汗出惡風,面色㿠白,舌淡脈虛為辨證要點。
【鑒別】玉屏風散與桂枝湯均治表虛自汗。然桂枝湯所治之自汗,病由外感風寒,營衛不和所致,其雲表虛,乃與麻黃湯證之表實相對而言。本方證之自汗是因衛氣虛弱,腠理不固所致。二者均有汗出惡風,但桂枝湯證當見發熱、鼻鳴、身痛等外感表證。
【方歌】
玉屏風散用防風,黃芪相畏效相成,白術益氣更實衛,表虛自汗服之應。