【組成】人參去蘆 白術 茯苓去皮（各9g）甘草炙（6g） 各等分

【用法】上為細末，每服二錢（6g），水一盞，煎至七分，通口服，不拘時；入鹽少許，白湯點亦得（現代用法：水煎服）。

【功用】補氣健脾。

【主治】脾胃氣虛證。氣短乏力，語聲低微，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脈虛緩。

【證治機理】本證乃由稟賦不足，或由飲食勞倦，損傷脾胃之氣，使其受納與運化無力所致。《靈樞·營衛生會》謂“人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣”，故雲脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱，氣血生化不足，故氣短乏力、語聲低微、面色萎白；胃主受納，脾主運化，胃氣虛弱，則納谷減少；脾失健運，濕從內生，故大便溏薄；舌質淡、苔薄白、脈虛緩皆為脾胃氣虛之象。正如《醫方考》所雲“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣，言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣”。其治當補益脾胃之氣，脾胃健旺，則諸症除矣。

【方解】本方以人參為君，甘溫益氣，健補脾胃。脾胃氣虛，運化失常，放臣以白術，既助人參補益脾胃之氣；更以其苦溫之性，健脾燥濕，助脾運化。脾主濕，脾胃既虛，運化無力，則濕濁易於停滯，故佐以補利兼優之茯苓，配白術健運脾氣；又以其甘淡之性，溶利濕濁，且使參、術補而不滯。伍用炙甘草者，以其甘溫益氣，助參、術補中益氣之力：更兼調和諸藥，而司佐使之職。四藥皆為甘溫和緩之品，而呈君子中和之氣，故以“君子”為名。四藥合力，重在健補脾胃之氣，兼司運化之職，且滲利濕濁，共成益氣健脾之功。

【配伍特點】本方重在補益脾胃之虛，兼以苦燥淡滲以祛濕濁、頗合脾欲緩、喜燥惡濕之性。

【辨證要點】本方為補氣之基礎方。以氣短乏力，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脈虛緩為辨證要點。

【附方】

1.異功散（《小兒藥證直訣》）人參切，去頂 茯苓去皮 白術 陳皮銼 甘草炒，各等分（各6g） 上為細末，每服二錢（6g），水一盞，生薑五片，棗二個，同煎至七分，食前溫服，量多少與之。功用：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。症見胃脘悶滯，不思飲食，大便溏薄，或嘔吐、泄泻等。

2.六君子湯（《醫學正傳》）茯苓一錢（3g）甘草一錢（3g）人參一錢（3g）白術一錢五分（4.5g）陳皮一錢（3g）半夏一錢五分（4.5g）上細切，作一服，加大棗二枚，生薑三片，新汲水煎服。功用：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。症見食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

3. 香砂六君子湯（《古今名醫方論》）人參一錢（3g） 白術二錢（6g）甘草七分（2g） 茯苓二錢（6g） 陳皮八分（2.5g）半夏一錢（3g） 砂仁八分（2.5g）木香七分（2g） 上加生薑二錢（6g），水煎服。功用：益氣健脾，行氣化痰。主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。症見嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

4.保元湯（《博愛心鑒》）人參二三錢（3g）黃芪灌膿時酒炒，回漿時蜜炙，二三錢（9g） 炙甘草一錢（3g） 肉桂五七分（1.5g）（原書未著用量，今據《景岳全書》補）上加生薑一片，水煎，不拘時服。功用：益氣溫陽。主治：虛損勞怯，元氣不足證。症見倦怠乏力，少氣畏寒；以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發起灌漿者。

【鑒別】四君子湯與理中丸均用人參、白術、炙甘草補益脾胃之氣。但理中丸以乾姜配人參為主，既補脾胃之虛，又溫中祛寒，具溫中補虛之功，而治脾胃虛寒證；四君子湯則以人參配白術為主，重在健補脾胃之氣，兼助運化，具補氣健脾之功，故主治脾胃氣虛之證。

四君子湯、異功散、六君子湯和香砂六君子湯皆有益氣健脾之功。異功散系四君子湯加陳皮，功兼行氣化滯，適用於脾胃氣虛兼氣滯證；六君子湯系異功散加半夏，功兼和胃燥濕，適用於脾氣虛兼有痰濕證；香砂六君子湯乃六君子湯伍木香、砂仁，功在益氣和胃、行氣化滯，適用於脾胃氣虛、痰阻氣滯證。保元湯以補氣藥為主，配伍少量肉桂以助陽，功能益氣溫陽，適用於小兒元氣不足之證。

【方歌】

四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，

祛痰補益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。