【組成】連翹一兩（30g）銀花一兩（30g）苦桔梗六錢（18g）薄荷六錢（18g）竹葉四錢（12g）生甘草五錢（15g）芥穗四錢（12g） 淡豆豉五錢（15g）牛蒡子六錢（18g）

【用法】上為散。每服六錢（18g），鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煮則味厚人中焦矣。病重者，約二時一服，日三服，夜一服；輕者，三時一服，日二服，夜一服，病不解者，作再服（現代用法：作湯劑，加蘆根18g，水煎服）。

【功用】辛涼透表，清熱解毒。

【主治】溫病初起。發熱，微惡風寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

【證治機理】溫病初起，邪在衛分，衛氣被郁，開合失司，則發熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢；肺位最高而開竅於鼻，邪自口鼻而人，上犯於肺，肺氣失宣，則咳嗽；風熱蘊結成毒，侵襲肺系門戶，則咽喉紅腫疼痛，溫邪傷津，則口渴，舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數均為溫病初起之象。法當辛涼透表，清熱解毒。

【方解】方中重用銀花、連翹為君，二藥氣味芳香，既能疏散風熱、清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛分表邪的同時，兼顧溫熱病邪易蘊而成毒及多夾穢濁之氣的特點。薄荷、牛蒡子味辛而性涼，功善疏散上焦風熱，兼可清利頭目，解毒利咽，荊芥穗、淡豆豉辛而微溫，解表散邪，協君藥開皮毛以助祛邪，俱為臣藥。蘆根、竹葉清熱生津；桔梗合牛蒡子宣肅肺氣而止咳利咽，同為佐藥。生甘草合桔梗利咽止痛，兼可調和藥性，是為佐使。是方所用藥物均系輕清之品，加之用法強調““香氣大出，即取服，勿過煮”，體現了吳氏 “治上焦如羽，非輕莫舉”（《溫病條辨》）前用藥原則。

【配伍特點】本方於辛涼之中少佐辛溫之品，既利透邪，又不悖辛涼之旨；且疏散風邪與清熱解毒相配，構成疏清兼顧，以疏為主之劑。

【辨證要點】《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，是治療風溫初起之常用方。以發熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數為辨證要點。

【使用注意】方中藥物多為芳香輕宜之品，不宜久煎，“過煮則味厚而入中焦矣”。

【臨證加減】若渴甚者，為傷津較重，加天花粉以生津止渴；咳嗽明顯者，是肺氣失宣較甚，加杏仁、貝母以加強止咳之功；若熱甚者，可加梔子、黃芩以清其熱。

【醫案舉例】

趙某，二十六歲，乙酉年四月初四。六脈浮弦而數，弦則為風，浮為在表，數則為熱，證現喉痛。卯酉終氣，本為溫病之明文。雖頭痛身痛惡寒甚，不得誤用辛溫，宜辛涼芳香清上。蓋上焦主表，表即上焦也。桔梗五錢，豆豉三錢，銀花三錢，人中黃二錢，牛蒡子四錢，連翹三錢，荊芥穗五錢，郁金二錢，蘆根五錢，薄荷五錢。煮三飯碗，先服一碗，即飲百沸湯一碗，覆被令微汗佳。得汗後，第二、三碗不必飲湯。服一帖而表解，又服一帖而身熱盡退。初六日，身熱雖退，喉痛未止，與代賑普濟散。日三四服，四日後痊癒。（《清代名醫醫案精華》）

按：患者頭身疼痛，惡寒甚與喉痛，六脈浮弦而數並見，乃風溫初起，熱在肌表，不得外散之故，擬用銀翹散解表清熱。加人中黃、郁金清熱涼血，針對風熱搏結氣血，蘊結成毒之喉痛。本案之惡寒甚，是衛表郁閉之徵，當開腠以逐邪，因而重用疏散之力較強的荊芥穗、薄荷等，並藥後飲百沸湯，覆被取汗。得汗身熱雖退，然喉痛未止，又予代賑普濟散解毒利咽。是案劑量之增損及服法之配合，用意精當可法。

【方歌】

銀翹散主上焦痾，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，

風溫初感此方宜。咳加杏貝渴花粉，熱甚梔芩次第施。