【組成】酸棗仁二升（15g）甘草一兩（3g）知母二兩（6g）茯苓二兩（6g）川芎二兩（6g）

【用法】上五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服（現代用法：水煎服）。

【功用】養血安神，清熱除煩。

【主治】肝血不足，虛熱內擾之虛煩不眠證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽乾口燥，舌紅，脈弦細。

【證治機理】本證由肝血不足，虛熱內擾所致。肝藏血，血捨魂。若肝血不足，心失所養，魂不守捨，加之虛熱內擾，則虛煩不寐、驚悸不安；頭目眩暈，咽乾口燥，舌紅，脈弦細等皆血虛肝旺之徵。治宜養血安神，清熱除煩之法。

【方解】方中重用酸棗仁養血補肝，寧心安神，為君藥。茯苓寧心安神，知母滋陰潤燥，清熱除煩，俱為臣藥。川芎之辛散，調肝血，疏肝氣，為佐藥。川芎與酸棗仁相伍，寓散於收，補中有行，共奏養血調肝之功。甘草和中緩急，調和諸藥，為佐使藥。合而成方，共奏養血安神、清熱除煩之功。

【配伍特點】本方心肝同治，重在養肝之血；補中兼行，以暢肝之氣，恰適肝性。

【辨證要點】本方為治療肝血虛而致虛煩失眠之常用方。以虛煩失眠，咽乾口燥，舌紅，脈弦細為辨證要點。

【使用注意】本方重用酸棗仁，且需先煎，方能取效。

【鑒別】酸棗仁湯與天王補心丹均具滋陰養血安神之功：用治陰血不足，虛熱內擾之虛煩失眠證。但天王補心丹重用生地黃，並與二冬、玄參等滋陰清熱為伍，主治心腎陰虧血少，虛火內擾之證；而酸棗仁湯重用酸棗仁，與茯苓、川芎為伍，養肝血，寧心神，主治肝血不足之證。

朱砂安神丸與酸棗仁湯均可治失眠。但朱砂安神丸適宜於心火偏亢、陰血不足之證，並兼見心神煩亂、舌紅、脈細數等症，故方以安神定志與瀉火養陰並投，使心火下降、陰血上承，則諸症自愈；而酸棗仁湯則適用於肝血不足、血不養心之證，見虛煩不眠、頭目眩暈、咽乾口燥、脈細弦等，故方以養血安神、清熱除煩為主，以使肝血充足，肝氣條達，則虛煩不眠自愈。

【醫案舉例】

某三三，寤不成寐，食不甘味，尪贏，脈細數澀。陰液內耗，厥陽外越，化火化風，燔燥煽動。此屬陰損，最不易治。姑與仲景酸棗仁湯。（《臨證指南醫案》）

按：本案患者症見體虛瘦弱，脈細數而澀；乃陰血內虧，虛熱內擾之象；故以酸棗仁湯養血安神，清熱除煩。

【方歌】

酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉甜。