獨活寄生湯
《備急千金要方》
獨活寄生湯
《備急千金要方》
【組成】獨活三兩(9g)、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、乾地黃各二兩(各6g)
【用法】上㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷也(現代用法:水煎服)。
【功用】祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。
【主治】痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。
【證治機理】本證由風寒濕痹日久不愈,損傷肝腎,耗傷氣血所致。風寒濕邪客於經絡關節,氣血運行不暢;又兼肝腎不足,氣血虧虛,筋骨失養,故腰膝疼痛、肢節屈伸不利、或麻木不仁。寒濕傷陽,則畏寒喜溫;氣血不足,則心悸氣短、舌淡苔白、脈細弱。其證屬邪實正虛,治宜祛邪與扶正兼顧,既應祛風除濕散寒,又當補益肝腎氣血。
【方解】方中重用獨活為君,辛苦微溫,善治伏風,長於祛下焦風寒濕邪而除痹痛。細辛發散陰經風寒,搜剔筋骨風濕;防風、秦艽祛風勝濕,活絡舒筋;桂心溫里祛寒,通行血脈。四藥助君祛風勝濕,宣痹止痛,共為臣藥。桑寄生、牛膝、杜仲補肝腎,祛風濕,壯筋骨;當歸、芍藥、地黃、川芎養血活血,寓“治風先治血,血行風自滅”之意;人參、茯苓、甘草補氣健脾,皆為佐藥。甘草調和諸藥,又為使藥。諸藥合用,風寒濕邪俱除,肝腎強健,氣血充盛,諸症自緩。
【配伍特點】本方以祛邪蠲痹為主,輔以補益肝腎氣血之品,邪正兼顧,祛邪而不傷正,扶正而不留邪。
【辨證要點】本方為治療風寒濕痹日久,肝腎兩虛,氣血不足證之常用方。以腰膝冷痛,關節屈伸不利,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱為辨證要點。
【方歌】獨活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,冷風頑痹屈能伸。