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桂 枝 Guizhi

Cinnamomum cassia Presl (Cinnamomi Romulus) p276

【英文名】Cinnamomum cassia Presl (Cinnamomi Romulus) p276

【飲片來源】樟科常綠喬木肉桂的干燥嫩枝。

【產地來源】主產於廣西、廣東、福建、雲南。

【處方用名】嫩桂枝、桂枝尖、桂尖

【性味歸經】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。

【功效】發汗解肌，溫經通脈，通陽化氣，平衝降氣。 桂 枝

【用法用量】煎服，3~10g p276

【行尊語錄】本品為類圓形或不規則形的薄片段。皮部紅棕色，表面有時可見點狀皮孔或縱棱線，木部黃白色或淺黃棕色，髓部類圓形或略方形。有特異香氣，味甜、微辛，皮部味較濃。以枝條嫩細均勻，色紅棕，香氣濃者為佳。

【臨床應用】可用於風寒感冒、寒凝血滯、心悸、痰飲、蓄水證。

桂枝臨床應用廣泛、配伍多様化：

治外感風寒、表實無汗者，常與麻黃同用，以開宣肺氣，如麻黃湯《傷寒論》；若外感風寒、表虛有汗者，當與白芍同用，如桂枝湯《傷寒論》

治胸痺心痛，心脈瘀阻，與枳實、薤白同用，如枳實薤白桂枝湯《金匱要略》治中焦虛寒，脘腹冷痛，與白芍、飴糖等同用，如小建中湯《金匱要略》；

治婦女寒凝血滯，月經不調，經閉腹痛，與當歸、吳茱萸同用，如溫經湯《金匱要略》；治風寒濕痺，肩臂疼痛，與附子同用，如桂枝附子湯《傷寒論》。

治膀胱氣化不行，水腫、小便不利，與茯苓、豬苓、澤瀉等同用，如五苓散《傷寒論》。

治心陽不振，心悸、脈結者，與甘草、人參、麥冬等同用，如炙甘草湯《傷寒論》。

【使用注意】本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用。孕婦及月經過多者慎用。

【精辨混淆】 桂枝與蘋果樹枝　

　　桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝，一般切薄片段藥用。乾燥的嫩枝呈圓柱形，最細的枝略呈四棱形，直徑0.3～0.9cm。外表為棕紅色或紫褐色，有縱皺紋及細點狀皮孔，葉痕呈半月形，皮部較薄，易剝落。質硬而脆，易折斷，斷面不平坦，木部黃白色，髓部略呈方形，氣清香特異。味甜微辛，皮部味更濃。顯微鏡下觀察，薄壁細胞中可見少量草酸鈣針晶。偽品蘋果樹枝為薔薇科植物蘋果樹的細枝，切薄片加工而成。其飲片大小、厚薄以及形狀、顏色等與桂枝基本相似，但葉痕呈三角形，無四棱形的枝，皮部極薄，不易剝落。質硬而韌，斷面不平坦，中心有一棕褐色的圓形髓。氣微，無清香氣，味淡微苦。顯微鏡下觀察，薄壁細胞中無草酸鈣針晶。

【資料滙集】 出自《唐本草》。 《本草別說》：仲景《傷寒論》發汗用桂枝。桂枝者，枝條，非身乾也。取其輕薄而能發散。今又有一種柳桂，乃桂之嫩小枝條也，尤宜人治上焦藥用也。 (1).《綱目》：麻黃遍徹皮毛，故專於發汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透達營衛，故能解肌而風邪去，脾主營，肺主衛，甘走脾，辛走肺也。 (1) 桂枝辛甘溫，可發汗解表，溫經通絡止痛，助陽化氣。

《別錄》記載本品“溫經通脈”，《本經疏證》“能利關節，溫通經脈”(1)

【現代中葯葯理與作用】桂枝含揮髮油0.69%，油中主要成分為桂皮醛（cinnamaldehyde）64.75%，還有苯甲酸芐酯（benzylbenzoate），乙酸肉桂酯（cinnamylacetate），β-蓽澄茄烯（β-cadinene），菖莆烯（calamenene），香豆精（coumarin）等。

現代藥理研究認為桂枝中含有揮髮油（桂皮油），可使血管擴張，促進血液循環，促使血液流向體表，有利於發汗和散熱。同時桂枝煎劑及乙醇浸液對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見致病皮膚真菌、痢疾桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌、流感病毒等均有抑製作用。桂皮油、桂皮醛對結核桿菌有抑製作用，

桂皮油有健胃、緩解胃腸道痙攣及利尿、強心等作用。桂皮醛有鎮痛、鎮靜、抗驚厥作用。揮髮油有止咳、祛痰作用。

1. 治療原發性低血壓，以桂枝20g、炙甘草10g為基本方，氣虛者加黃芪，血虛者加當

歸，陰虛者加五味子、麥冬。

2. 以桂枝、杏仁、生薑、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大棗12枚為基本方，隨證

加減，治療小兒支氣管哮喘有效。

3. 以柴胡15g、桂枝10g、乾薑8g、黃芩6g、天花粉12g、生牡蠣15g、炙甘草6g為基

本方，治療慢性乙型肝炎有效。

4. 以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）為基本方，隨

證加減，治療肝硬化，效果良好。

5. 治療頸椎病，以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生薑10g、大棗15g、葛根20g為基

本方，按神經根型、交感型、錐動脈型、脊髓型加減，並配合牽引。

【編輯寄語】1950年代後期，中藥材的使用逐漸以《中華人民共和國藥典》的形式加以規範。桂枝統一為嫩枝條，也就是嫩桂枝、桂枝尖(取桂枝的細枝梢，稍浸，悶潤至透，切片，晾乾)、柳桂，來源於樟科植物肉桂的嫩枝。而該植物的干皮或枝皮則稱為肉桂。

桂枝尖所含的有效成份高岀桂枝嫩枝條的其餘任一部位。

在歷史上，由於古人沒有意識到樟科植物會有那麼繁多，藥材來源廣泛，導致桂的名稱品種較多，千百年來對桂枝的概念就混淆不清。

據《中國植物學》中記載：樟科植物全世界約有400屬，2000-2500種。我國樟科植物也有20屬，423種，其中入藥的有12屬。現在通用的桂枝是肉桂種植物，而用於香料的天竺桂、川桂、細葉香桂、紫桂等，也有混用入藥的，因此，直至今日對桂枝的認識上仍然有很多混亂現象。由於桂枝產地品種的差異，藥材的良莠不齊，其應用也就不可避免地經歷了一個相當長的混亂階段。

肉桂和桂枝雖同屬於肉桂樹的產物，其性味功能主治與臨床應用不盡相同，故不能混淆服用。肉桂是老乾皮,桂枝是嫩樹枝,二者雖均味辛、甘，均能助陽散寒、溫經通脈、止痛，均可治脘腹冷痛、風寒濕痺、陽虛水腫以及經寒血滯引起的痛經、經閉、月經不調等證。但肉桂性熱，歸心、肝、腎、脾經，力強而功專走裡，宜用於治陽衰與里寒重症，補命門火、治寒疝腹痛等症。而桂枝則性溫，歸心、肺、膀胱經，力緩而既走表又走裡，治陽衰與里寒輕症宜用，又能發汗解表，治風寒感冒有汗或無汗。

【北美處方用名】嫩桂枝、桂枝、桂尖。

【法規法例】政府部門對中藥飲片桂枝並沒有特殊規定。