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杜仲

Dù Zhònɡ

【英文名】 CORTEX EUCOMMIAE，Eucommia Bark

【飲片來源】 本品為杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoides

Oliv. 的樹皮。 4～6月剝取，刮去粗皮，堆置“發汗”

至內皮呈紫褐色，曬乾。

杜仲

【產地來源】現江蘇國家級大豐林業基地大量人工培育杜仲，另外四川、安徽、陝西、湖

北、河南、貴州、雲南。此外，江西、甘肅、湖南、廣西等地都有種植。

【處方用名】杜仲、川杜仲

【性味歸經】甘，溫。歸肝、腎經。

【功效】補肝腎，強筋骨，安胎。用於腎虛腰痛，筋骨無力，妊娠漏血，胎動不安；高血

壓。 《中華人民共和國藥典》2015年版 165-166頁

【用法用量】①內服：煎湯，3～5錢；浸酒或入丸、散。 ② 6～9g。炒用療效較生用為

佳。

【行尊語錄】生於低山、谷地或疏林中。主產於四川、雲南、貴州、湖北等地。本品呈板

片狀或兩邊稍向內捲，大小不一，厚3～7mm。外表面淡棕色或灰褐色，有明顯的皺紋或

縱裂槽紋；有的樹皮較薄，未去粗皮，可見明顯的皮孔；內表面暗紫色，光滑。質脆，

易折斷，斷面有細密、銀白色、富彈性的橡膠絲相連。氣微，味稍苦。以皮厚而大、粗

色刮淨、內表面色暗紫、斷面銀白色橡膠絲多者為佳。

【臨床應用】

1. 用於肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟及陽痿、尿頻等症。能補肝腎、強筋骨、暖下

元。治腰膝腳弱，常配補骨脂、胡桃肉，如《局方》青娥丸； 治陽痿尿頻，可與山萸

肉、菟絲子、覆盆子等同用。

2. 用於肝腎虧虛，下元虛冷的妊娠下血、胎動不安，或習慣性流產。能補肝腎、調衝

任、固經安胎。治胎動腰痛如墜，可配續斷研末，棗肉為丸服，即《症治準繩》杜仲

丸。亦可配伍續斷、菟絲子、阿膠等同用。

現代臨床用於高血壓症。有可靠的降血壓作用。對老人腎虛而又血壓高者，可與淫羊

藿、桑寄生、懷牛膝等同用； 若肝陽肝火偏亢者，可配夏枯草、菊花、黃芩等同用。

【使用注意】陰虛火旺者慎服。

【精辨混淆】杜仲是杜仲科杜仲屬唯一的一種植物，為中國大陸特有種，主要產在四川、湖北、河南等長江流域各省，目前已推廣種植，但仍以四川所產之「川杜仲」品質最佳。台灣並不產杜仲，因此在早期大陸進口杜仲價格昂貴時，台灣市場上曾有名之為「本杜仲」的偽品出現，之後由於大陸大量種植，進口價格亦低廉，偽品便絕跡。杜仲為落葉性喬木，長成後可達20公尺高，一般需種植十年後才可以局部剝皮法採收其樹皮做為藥用。杜仲的樹皮乾燥後為平坦的板片或捲片狀，其外表棕灰色，質地脆易折斷，斷面有銀白色的細絲相黏連，以型態大而完整、乾燥質輕、折斷時聲響清脆、絲度愈濃密強韌、不易分離者，品質愈佳。

【炮製手扎】鹽杜仲：先用食鹽加適量開水溶化，取杜仲塊或絲條，使與鹽水充分拌透吸收，然後置鍋內，用文火炒至微有焦斑為度，取出晾乾。 (每杜仲100斤，用食鹽3斤)杜仲經炒製後，則杜仲膠被破壞，有效成分易於煎出。

制炭：取杜仲塊，置鍋內用武火炒至黑色並斷絲，但須存性，用鹽水噴灑，取出，防止複燃，晾乾即得，每杜仲塊100公斤，用食鹽3公斤，或取杜仲塊，先用鹽水拌勻吸儘後置鍋中，用武火炒至黑色並斷絲存性，用水噴滅火星，取出晾乾。

《雷公炮炙論》：“凡使杜仲，先須削去粗皮，用酥、蜜炙之。凡修事一斤，酥二兩，蜜三兩，二味相和令一處用。”

1.取原藥材刮去殘留粗皮，洗淨，切成絲或塊，乾燥，篩去碎屑。（生用長於活血化瘀）

2.鹽杜仲，每100kg杜仲絲或塊,用鹽2kg開水拌勻，燜透，用文火加熱，炒至斷絲，表面

焦黑色，取出放涼。 (增強補腎強腰作用)

3.鹽杜仲，每100kg杜仲絲或塊，用食鹽2kg,開水潤透，放置一夜，蒸1h，乾燥。 (增強

補腎強腰作用)

4.炒杜仲（薑汁、酒浸、）炒至絲易斷，表面焦黑色，取出放涼。(增強補肝補腎作用 )

【現代中藥藥理與作用】 具有性激素樣作用,並有調節骨代謝、抗疲勞、提高免疫、延緩衰老、抗肝腎損傷、抗心腦缺血、降血壓、降血糖、降血脂等作用。

1.調節骨代謝

(1)抗骨質酥鬆作用

杜仲水煎液5.6g/kg灌胃給藥,可使去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠的脛骨骨小梁體積百分比(TBV%)顯著增高,骨小梁吸收表面百分比(TRS%)明顯降低,成骨細胞(OB)和骨髓基質細胞(MSC)細胞核因子-kB受體活化因子配基( RANKI)的蛋白及mRNA表達明顯降低。杜仲提取物0.35、0.56g/kg灌胃給藥,可提高去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠的骨折力和骨壓碎力2。鹽制杜仲醇提物3、6g/kg灌胃給藥,可明顯增加去卵巢致骨質酥鬆模型大鼠腰椎及股骨的骨礦物質含量(BMC)和骨礦物質密度(BMD)提高血清雌二醇(E2)和胰島素樣生長因子(IGF-I)水平。

(2)促進骨折癒合作用

杜仲水煎液8.2g/kg灌胃給藥,促進手術造成脛骨中下段骨缺損模型兔的骨折斷端骨樣組織增生、礦物質的沈積,加速創傷性骨折癒合。杜仲提取液1.7g/kg,2次/天灌胃給藥,在骨折癒合早期,能上調大鼠血管內皮生長因子(VEGF)的mRNA表達,降低血鈣,升高血磷,使磷鈣乘積高峰顯著升高和提前出現,提高血清鹼性磷酸酶活性,有利於骨折癒合。杜仲總黃酮10~200g/m,體外能促進成骨細胞的增殖,上調成骨細胞護骨素的mRNA和蛋白表達。杜仲甲醇提取物1/1000濃度,體外能升高體外大鼠骨髓間充質乾細胞Fzd2、Fzd3及3-catenin的mRNA表達,降低WIF1mRNA表達,通過Wnt信號途徑促進骨髓間充質乾細胞成骨分化過程。

2.性激素樣作用

杜仲水提物0.4~0.75g/kg灌胃給藥,提高四氧嘧啶致糖尿病模型大鼠血清、陰莖組織睪酮(T)水平;增加苯甲酸雌二醇致腎陽虛大鼠睪丸、精囊腺系數,提高精漿果糖含量,升高血清促性腺激素釋放激素(GnRH)、T水平,降低雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃給藥,提高雌二醇致腎陽虛小鼠睪丸或精囊腺指數。

3.抗疲勞作用

生杜仲、鹽杜仲水煎液10g/kg和醇提液1~6g/kg灌胃給藥,延長小鼠在疲勞儀上跌落時間;延長小鼠負重游泳時間,降低小鼠運動後血清尿素氮(BUN)、血乳酸,增加肝醣原。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃給藥,延長雌二醇致腎陽虛小鼠的游泳時間,降低血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量。

4.提高免疫作用

杜仲水煎液1.2、2.4、3.6g/kg灌胃給藥,增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能。生杜仲、鹽杜仲的水或醇提液10g/kg灌胃給藥,增加雄性小鼠單核-巨噬細胞的碳粒廓清指數。雌性小鼠長期飲用1%鹽杜仲水提液0.5g/ml連續120天,胸腺重量增加。

【編輯寄語】品質要求﹕以皮厚而大，粗皮刮淨，內表面色暗紫、斷面銀白色橡膠絲多者為佳。有關中成藥﹕巴戟陰陽丸，獨活寄生丸，婦科種子丸，杜仲片，田七杜仲片，蛤蚧大補丸，還少丹，右歸丸，天麻鉤藤丸，天麻丸，養榮丸，腰痛片，中國通血丸，杜仲巴戟壯腰丸

藥膳食料﹕

杜仲20，豬腰一對，姜2片，瘦肉半斤，燉湯.(宜腎虛勞損)

杜仲15g，栗子6粒，雞腳10只，陳皮1角燉湯.(益腰膝補腎強身)

杜仲15g，栗子10粒，排骨半斤煮湯，(補腎虛)

杜仲15g，人參5g，甘草5g，地黃15g燉湯.(補元氣，固筋骨 )

杜仲泡茶 (補腰膝，延年輕身)

【北美處方用名】杜仲、炒杜仲、鹽杜仲、鹽杜仲炭。

【法規法例】美國政府對中藥飲片杜仲沒有特殊規定。